Correlation between the type of footwear with physical changes in diabetic feet / Correlação entre o tipo de calçado com alterações físicas em pés de diabéticos / Correlación entre el tipo de calzado con cambios físicos en los pies diabéticos
Resumo
Objetivo: verificar a correlação entre o tipo de calçado com alterações cutâneas, musculoesqueléticas e neurolológicas em pés de diabéticos de uma Unidade de Saúde da Família. Metodologia: trata-se de um estudo descritivo, realizado entre setembro de 2018 a julho de 2019 com 106 usuários diabéticos. O exame físico envolveu os sistemas cutâneo, musculoesquelético e neurológico. Quanto a neurológica verificou-se a sensibilidade tátil à pressão por meio de monofilamentos de 10g e a sensibilidade dolorosa por meio do teste de sensação de picadas. Os calçados também foram avaliados por meio de parâmetros pré-estabelecidos. Os dados foram analisados por meio do Statistical Package for the Social Sciencies através do teste Qui-quadrado com correção de Yates. CAAE: 65743417.8.0000.5206; número do parecer (2.009.766). Resultados: verificou-se que a idade mediana dos participantes foi 64,3 anos. 69,81% dos avaliados portavam calçados inadequados e parcialmente adequados. Destes, 36,4% tinham calos (p-valor: 0,006), 10,3% haviam perdido a sensibilidade tátil à pressão e em 9,4% a sensibilidade dolorosa estava ausente (p-valor: 0,003). Conclusão: verificou-se que o uso de calçados inadequados associado a neuropatia diabética periférica e às alterações cutâneas, aumentam o risco de ulceração, instalando um quadro de pé diabético.
Descritores: Atenção Primária à Saúde. Diabetes Mellitus. Prevalência. Pé Diabético. Promoção da Saúde.
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PDFReferências
Sociedade Brasileira de Diabetes, Brasil. Diretrizes da Sociedade Brasileira de Diabetes (2017-2018). São Paulo; 2017. [Acesso em: 12 abr 2019]. Disponível em: https://www.diabetes.org.br/profissionais/images/2017/diretrizes/diretrizes-sbd-2017-2018.pdf
Diabetes Atlas Eighth Edition. International Diabetes Federation (IDF). Bruselas, Bélgica; 2017. [Acesso em: 07 mai 2019]. Disponível em: https://www.idf.org/component/attachments/attachments.html?id=1405&task=download
World Health Organization. Global report on diabetes. Geneva: WHO, 2016. [Acesso em: 24 mai 2019]. Disponível em: https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/204871/9789241565257_eng.pdf;jsessionid=6DFC8C39606C75B7645B18207EABDCAE?sequence=1
Nascimento OJM, Pupe CCB, Cavalcanti EBU. Neuropatia diabética, Revista Dor, v.17, sup.1, São Paulo, 2016.
Ochoa-Vigo K, Torquato MT, Silvério IA, Queiroz FA, De-La-Torre-Ugarte-Guanilo MC, Pace AE. Caracterização de pessoas com diabetes em unidades de atenção primária e secundária em relação a fatores desencadeantes do pé diabético. Acta Paul Enferm. [Internet]. 2006 [cited 2019 May 04];19(3):296-303. Dispponível em:http://dx.doi.org/10.1590/S0103-21002006000300007
Silva JM, Haddad MC, Rossaneis MA, Vannuchi MT, Marcon SS. Fatores associados à ulceração nos pés de pessoas com diabetes mellitus residentes em área rural. Rev Gaúcha Enferm. [Internet]. 2017 [cited 2019 May 04]; 38(3):e68767. Dispponível em:http://dx.doi.org/10.1590/1983-1447.2017.03.68767
Morey-Vargas OL, Smith SA. BE SMART: strategies for foot care and prevention of foot complications in patients with diabetes. Prosthet Orthot Int. [Internet]. 2015 [cited 2019 May 04];39(1):48-60. Review. Dispponível em:http://dx.doi.org/10.1177 / 0309364614535622
Waaijman R, de Haart M, Arts ML, Wever D, Verlouw AJ, Nollet F, et al. Risk factors for plantar foot ulcer recurrence in neuropathic diabetic patients. Diabetes Care [Internet]. 2014 [cited 2019 May 15];37(6):1697-705. Dispponível em:https://doi.org/10.2337/dc13-2470
Al-Rubeaan K, Al Derwish M, Ouizi S, Youssef AM, Subhani SN, Ibrahim HM, et al. Complications of diabetic foot and its risk factors in a large retrospective cohort study. PLoS ONE [Internet]. 2015 [cited 2019 May 04];10:e0124446. Dispponível em:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4422657/
Van Netten JJ, Lazzarini PA, Armstrong DG, Ônibus SA, Fitridge R, Harding K, et al. Diabetic Foot Australia guideline on footwear for people with diabetes. J Foot Ankle Res [Internet]. 2018 [cited 2019 May 15];11(2):2-14. Dispponível em:https://doi.org/10.1186/s13047-017-0244-z
Ministério da Saúde, Brasil. Conselho Nacional de Saúde. Resolução 466 de 12 de dezembro de 2012. Diretrizes e normas regulamentadoras para pesquisas envolvendo seres humanos (revoga as seguintes resoluções: 196/96, 404/08 e 303/00), 2012. [Acesso em: 24 mai 2019]. Disponível em: http://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/cns/2013/res0466_12_12_2012.html.
Cisneros LL. Avaliação de um programa para prevenção de úlceras neuropáticas em portadores de diabetes. Rev Bras Fisioter. [Internet]. 2010 [cited 2019 May 04];14(1):31-7. Dispponível em:http://www.scielo.br/pdf/rbfis/v14n1/06.pdf
Figueiredo EO, Barros FO, Santos EF, Pimentel TS, Góis CF, Otero LM. Avaliação do grau de risco para pé diabético em indivíduos com diabetes mellitus tipo 2. Rev Enferm UFPE online. [Internet]. 2017[cited 2019 May 14];11(Supl 11):4692-99. Dispponível em:https://periodicos.ufpe.br/revistas/revistaenfermagem/article/download/231211/25218
Yazdanpanah L, Nasiri M, Adarvishi S. Literature review on the management of diabetic foot ulcer. World J Diabetes [Internet]. 2015 [cited 2019 May 15];6(1):37-53. Dispponível em:https://doi.org/10.4239/wjd.v6.i1.37
Pedrosa HC, Vilar L, Boulton AJ. Neuropatias e pé diabético. 1a ed. São Paulo: AC Farmacêutica; 2014.
Yazdanpanah L, Shahbazian H, Nazari I, Arti HR, Ahmadi F, Mohammadianinejad SE, et al. Incidence and Risk Factors of Diabetic Foot Ulcer: A Population-Based Diabetic Foot Cohort (ADFC Study) —Two-Year Follow-Up Study. Int J Endocrinol. [Internet]. 2018 [cited 2019 May 11];(39):1-9. Dispponível em:https://doi.org/10.1155/2018/7631659
Pitei DL, Foster A, Edmonds M. The effect of regular callus removal on foot pressures. J Foot Ankle Surg. 1999;38(4):251-5.
Lima HS, Mota MSS. Evaluation of protective tactical sensitivity of lower members in diabetic individuals. Rev Enferm UFPI [Internet]. 2019 Jul-Sep [cited 2019 Dec 25];8(3):43-7. Dispponível em:https://revistas.ufpi.br/index.php/reufpi/article/view/8217/pdf
Tesfaye S, Boulton AJ, Dickenson AH. Mechanisms and management of diabetic painful distal symmetrical polyneuropathy. Diabetes Care [Internet]. 2013 [cited 2019 May 11];36(9):2456-65. Review. Dispponível em:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3747929/
Amin N, Doupis J. Diabetic foot disease: From the evaluation of the “foot at risk” to the novel diabetic ulcer treatment modalities. World J Diabetes [Internet]. 2016 [cited 2019 May 25];7(7):153-64. Dispponível em:https://dx.doi.org/10.4239%2Fwjd.v7.i7.153
DOI: https://doi.org/10.26694/reufpi.v9i0.10189
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