Pathergy: implications for the treatment of Pyoderma Gangrenosum lesions / Patergia: implicações no tratamento das lesões do pioderma gangrenoso / Patergia: implicaciones en el tratamiento de las lesiones del Pioderma Gangrenoso
Resumo
Objetivo: relatar o tratamento tópico usado em um caso de Pioderma Gangrenoso em uma mulher de 45 anos que apresentou manifestações clínicas típicas e que obteve boa resposta ao desbridamento cirúrgico, apesar do potencial risco de patergia, bem como apresentar breve revisão da literatura sobre este diagnóstico. Metodologia: estudo do tipo relato de experiência, descritivo, com abordagem qualitativa realizado na Clínica Médica de um Hospital Universitário, no período de abril a junho de 2018. Foi realizado com a autorização da paciente para utilização das suas imagens e informações. Os dados foram obtidos por meio do prontuário, avaliação direta das lesões e registros fotográficos para o acompanhamento da evolução do processo cicatricial. Resultados: constatou-se melhora significativa do processo de cicatrização após desbridamento cirúrgico permitindo, assim, a utilização de curativo com cobertura especial que não seria recomendável sem o procedimento de retirada do tecido necrótico. Conclusão: Os resultados demonstrataram que o desbridamento cirúrgico associado a terapia tópica e sitêmica permitiram uma boa evolução das lesões, embora estudos geralmente recomendem evitar esse desbridamento devido ao risco potencial de patergia.
Descritores: Pioderma Gangrenoso. Desbridamento. Colite Ulcerativa.
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PDFReferências
Ahronowitz I, Harp J, Shinkai K. Etiology and management of pyoderma gangrenosum: a comprehensive review. Am J Clin Dermatol [internet]. 2012;13(3): 191-211. Disponível em: https://doi.org/10.2165/11595240-000000000-00000.
Wong WW, Machado GR, Hill ME. Pyoderma gangrenosum: the great pretender and a challenging diagnosis. J Cutan Med Surg [internet]. 2011;15(6): 322-8. Disponível em: https://doi.org/10.2310/7750.2011.10119.
Chae HS, Han SM, Lee HN, Jeon HJ, Seo YJ. Pyoderma Gangrenosum of the Preauricular Area with Ulcerative Colitis: A Case Report and Review. J Audiol Otol [internet]. 2018;22(4): 248-252. Disponível em: https://doi.org/10.7874/jao.2018.00171.
Iida T, Hida T, Matsuura M, Uhara H, Nakase H. Current clinical issue of skin lesions in patients with inflammatory bowel disease. Clin J Gastroenterol [internet]. 2019. Disponível em: https://doi.org/10.1007/s12328-019-00958-y.
Alavi A, French LE, Davis MD, Brassard A, Kirsner RS. Pyoderma Gangrenosum: Na Update on Pathophysiology, Diagnosis and Treatment. Am J Clin Dermatol [internet]. 2017;18(3): 355-372. Disponível em: https://doi.org/10.1007/s40257-017-0251-7.
Ahn C, Negus D, Huang W. Pyoderma gangrenosum: a review of pathogenesis and treatment. Expert Rev Clin Immunol [internet]. 2018;14(3): 225-233. Disponível em: https://doi.org/10.1080/1744666X.2018.1438269.
Powell FC, Su WP, Perry HO. Pyoderma gangrenosum: classification and management. J Am Acad Dermatol [internet]. 1996;34(3): 395-409. Disponível em https://doi.org/10.1016/s0190-9622(96)90428-4.
Plumptre I, Knabel D, Tomecki K. Pyoderma Gangrenosum: A Review for the Gastroenterologist. Inflamm Bowel Dis [internet]. 2018;24(12): 2510-2517. Disponível em: https://doi.org/10.1093/ibd/izy174.
Shavit E, Alavi A, Sibbald RG. Pyoderma Gangrenosum: A Critical Appraisal. Adv Skin Wound Care [internet]. 2017;30(12): 534-542. Disponível em: https://doi.org/10.1097/01.ASW.0000526605.34372.9e.
Bonamigo RR, Razera F, Olm GS. Dermatoses neutrofílicas: parte I. An. Bras. Dermatol [internet]. 2011;86(1): 11-27. Disponível em: https://doi.org/10.1590/S0365-05962011000100002.
Callen JP, Jackson JM. Pyoderma gangrenosum: an update. Rheum Dis Clin North Am [internet]. 2007;33(4): 787-802. Disponível em: https://doi.org/10.1016/j.rdc.2007.07.016.
Vallini V, Andreini R, Bonadio A. Pyoderma Gangrenosum: A Current Problem as Much as an Unknown One. Int J Low Extrem Wounds [internet]. 2017;16(3): 191-201. Disponível em: https://doi.org/10.1177/1534734617710980.
Soto Vilches F, Vera-Kellet C. Pyoderma gangrenosum: Classic and emerging therapies. Med Clin (Barc) [internet]. 2017;149(6): 256-260. Disponível em: https://doi.org/10.1016/j.medcli.2017.04.013.
Powell FC, Collins S. Pyoderma gangrenosum. Clin Dermatol [internet]. 2000;18(3): 283-93. Disponível em: https://doi.org/10.1016/S0738-081X(99)00119-4.
Lima NEP, Gomes GM, Feitosa ANA, Bezerra ALD, Sousa MNA. Laser therapy low intensity in wound care and practice nurses. Rev Enferm UFPI [internet]. 2018;7(1):50-6. Disponível em: https://doi.org/10.26694/2238-7234.7150-56.
Su WP, Davis MD, Weenig RH, Powell FC, Perry HO. Pyoderma gangrenosum: clinicopathologic correlation and proposed diagnostic criteria. Int J Dermatol [internet]. 2004;43(11): 790-800. Disponível em: https://doi.org/10.1111/j.1365-4632.2004.02128.x.
Ruocco E, Sangiuliano S, Gravina AG, Miranda A, Nicoletti G. Pyoderma gangrenosum: an updated review. J Eur Acad Dermatol Venereol [internet]. 2009; 23(9): 1008-17. Disponível em: https://doi.org/10.1111/j.1468-3083.2009.03199.x.
DOI: https://doi.org/10.26694/reufpi.v9i0.9976
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